Despues de 15 anios tratando espaldas ajenas, la mia empezo a quejarse.
Fue en marzo de 2021. Estaba tratando a un senor, Antonio, 94 kilos, que necesitaba ayuda para girarse en la camilla. Lo habia hecho mil veces. Pero esa vez senti un pinchazo en la zona lumbar derecha que me hizo parar en seco.
Antonio me miro y dijo oye Elena estas bien. Le dije que si, que no pasaba nada. Pero por dentro pensaba esto no puede ser.
La ironia de que una fisioterapeuta se lesione la espalda tratando pacientes no se me escapa. Tampoco es tan raro. De hecho es bastante comun. Lo que pasa es que no hablamos de ello.
Las cifras que nadie menciona
El otro dia estuve buscando datos y encontre un estudio de 2019 que decia que el 62% de los fisioterapeutas habia tenido dolor lumbar relacionado con el trabajo en algun momento de su carrera. El 62%. Eso es mas de la mitad.
Marta, mi amiga del Hospital La Fe, me conto que en su unidad de 12 fisios, 4 han estado de baja por problemas musculoesqueleticos en los ultimos 3 anios. Cuatro de doce.
Y esto no es solo lumbar. Tambien hombros, munecas, cervicales. Basicamente todo lo que usamos para trabajar.
Yo misma tengo una lista que da pena. Lumbar en 2021, tendinitis de muneca derecha en 2018, cervicalgia cronica desde no se cuando. Javier mi marido siempre dice Elena curas a todo el mundo menos a ti misma. Tiene razon la verdad.
Por que nos pasa esto
Mira te explico. Hay varias razones y ninguna es que seamos tontos.
Primero, las posturas de trabajo son complicadas. Pasamos horas inclinados sobre camillas, haciendo fuerza en posiciones raras, sosteniendo extremidades de pacientes que pesan lo suyo. El otro dia calcule que en una jornada de 8 pacientes probablemente levanto el equivalente a 200 kilos acumulados. No de golpe, pero el cuerpo nota.
Segundo, las camillas no siempre son regulables. En mi primera clinica, la del Hospital Arnau de Vilanova alla por 2004, las camillas eran fijas. Una altura. Da igual si medias 1,60 o 1,85. Te adaptabas tu. Mi espalda se acuerda de esos 4 anios.
Tercero, el ritmo de trabajo. Cuando tienes 8 pacientes seguidos con 45 minutos cada uno, no hay tiempo para pensar en tu postura. Estas pensando en el paciente, en el diagnostico, en que tecnica usar. Tu cuerpo va en piloto automatico.
Y cuarto, el sindrome del zapatero. Ya sabes, el que tiene los zapatos rotos. Nos dedicamos a decirle a la gente que cuide su cuerpo y luego no hacemos caso de nuestros propios consejos. Es absurdo pero es asi.
Lo que me paso a mi en detalle
Aquella vez en marzo de 2021, despues de lo de Antonio, segui trabajando. Tenia 3 pacientes mas esa tarde. Que iba a hacer, cancelarlos?
Error.
Al dia siguiente no podia atarme los zapatos. Literal. Javier tuvo que ayudarme. Tenia 41 anios y mi marido atandome los zapatos como si fuera una cria.
Fui a ver a Pedro, un fisio que conozco de un curso que hice en Barcelona, especialista en columna. Me valoro y me dijo Elena esto es una protusion L4-L5 con componente muscular importante. Nada grave pero necesitas parar.
Parar. Con una clinica que mantener, una hipoteca, dos hijos. Claro, facilisimo.
Al final estuve 3 semanas de baja. Las peores 3 semanas de mi vida profesional. Veia los mensajes de pacientes preguntando cuando volvia y me sentia fatal. Pero no tenia opcion.
Lo que he cambiado desde entonces
No voy a decirte que ahora soy perfecta porque seria mentira. Pero si he hecho cambios.
La camilla electrica. Me costo 1.800 euros en 2021, la compre en Quirumed. Fue la mejor inversion que he hecho. Poder regular la altura para cada paciente y cada tecnica ha cambiado todo. Mi espalda lo nota.
Los descansos. Ahora hago 10 minutos de pausa cada 2 pacientes. Me levanto, camino, hago 4 estiramientos basicos. Al principio me sentia culpable, como si estuviera perdiendo el tiempo. Pero es que si me lesiono pierdo mucho mas tiempo.
El ejercicio propio. Esto me costo aceptarlo. Yo que le digo a mis pacientes que hagan ejercicio, no hacia nada. Ahora voy al gimnasio 3 veces por semana, martes jueves y sabado por la manana. Trabajo fuerza sobre todo. Mi monitora se llama Carla, tiene 28 anios y me machaca. Pero funciona.
Delegar las movilizaciones pesadas. Cuando tengo un paciente que necesita mucha asistencia fisica, lo hablo antes. A veces viene un familiar, a veces modifico la tecnica. Ya no me hago la heroina.
El numero de pacientes. Baje de 8 a 6 al dia. Si, facturo menos. Pero llego al viernes siendo persona. Y llevo 2 anios sin bajas.
Senales de alarma que ignoramos
Te voy a contar lo que me pasaba antes de la lesion gorda y que ignore como una tonta.
Dolor al final del dia que desaparecia con descanso. Pensaba es normal, he trabajado mucho. No es normal si pasa todos los dias.
Rigidez matutina. Me levantaba tiesa y tardaba 20 minutos en soltarme. Lo achacaba a la edad. Tenia 40 anios, no 80.
Molestias que cambiaban de sitio. Un dia lumbar, otro dia cervical, otro dia hombro. Como si el cuerpo fuera avisando por turnos.
Necesidad de recolocarme constantemente. En consulta, en el coche, en el sofa. Nunca encontraba postura.
Fatiga desproporcionada. Llegaba a casa y no podia ni jugar con Lucas y Martina. Pensaba que era el estres. Era que mi cuerpo estaba gritando.
Si te reconoces en algo de esto, no hagas como yo. Actua antes.
Ejercicios que me funcionan
No soy de dar protocolos genericos pero te cuento lo que hago yo.
Por las mananas antes de ir a la clinica, 10 minutos. Movilidad de columna en cuadrupedia, lo que toda la vida hemos llamado gato-camello. Rotaciones de cadera. Circulos de hombros. Nada espectacular pero me despierta el cuerpo.
Entre pacientes, lo que llamo el reset de 2 minutos. Extension lumbar de pie, manos en la zona baja y arquear hacia atras. Retraccion cervical, que si la ves parece que te estas haciendo papada pero funciona. Apertura de pectorales en el marco de la puerta.
Al final del dia, estiramientos mas largos. Flexores de cadera, isquiotibiales, dorsal. Unos 15 minutos mientras veo las noticias. Javier se rie porque dice que parezco una pretzel pero le ignoro.
Y el gimnasio para fuerza general. Peso muerto, que al principio me daba miedo pero bien hecho es lo mejor para la espalda. Remo. Press de hombros. Core. Carla me hizo un programa especifico y lo sigo al pie de la letra.
Lo que le diria a mi yo de hace 10 anios
Si pudiera volver atras, me diria varias cosas.
No eres invencible. Tienes un cuerpo que se desgasta como todos. No por ser fisio estas inmune.
Invierte en equipamiento antes de que sea urgente. La camilla electrica, la banqueta con ruedas, el material de calidad. No es un lujo, es una herramienta de trabajo. Y de supervivencia.
El dolor cronico es acumulativo. Esos dolorcillos que ignoras se van sumando. Un dia la cuenta llega.
Pedir ayuda no es debilidad. Ir a que te valore un colega, pedir una segunda opinion, reconocer que algo no va bien. Eso es ser profesional, no lo contrario.
Tu carrera es larga. Con suerte vas a trabajar 40 anios. Piensa en el maraton, no en el sprint. De nada sirve ver muchos pacientes ahora si en 10 anios no puedes trabajar.
Una reflexion final
El mes pasado vino a verme Clara, una fisio de 29 anios que acaba de abrir su clinica. Vino como paciente, con dolor de hombro. Llevaba 4 meses con molestias y habia seguido trabajando sin hacerse caso.
Le conte mi historia. Le conte lo de Antonio, lo de los zapatos, lo de las 3 semanas de baja. Me escucho con los ojos muy abiertos.
Al final me dijo Elena es que no tengo tiempo para cuidarme, tengo que sacar la clinica adelante.
Le dije Clara si no te cuidas no vas a tener clinica que sacar adelante.
Se quedo pensando. Creo que le llego.
Espero que a ti tambien.
Cuidate. En serio. Nadie va a hacerlo por ti.
Un abrazo
Elena
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Este articulo es parte de la serie Vida del Fisio. Si quieres leer mas sobre los retos reales de esta profesion, suscribete a la newsletter.